La dermatomiositis es una enfermedad que afecta con mayor frecuencia a pacientes mayores de 60 años y preferiblemente del sexo femenino. Sin embargo, en algunas ocasiones aparece en la edad infantil. Se exponen los elementos medulares que permiten el diagnóstico de esta enfermedad. Se presenta el caso de una escolar de 7 años de edad que acude al servicio de emergencia con manifestaciones clínicas sugerentes de una dermatomiositis juvenil. Las manifestaciones clínicas y los resultados de los exámenes complementarios permitieron llegar al diagnóstico definitivo de la enfermedad. Fue necesario hacer el diagnóstico diferencial con otras afecciones que cursan con sintomatología similar.
Conclusiones: A pesar de presentar un patrón epidemiológico predominante en adultos mayores, la dermatomiositis puede aparecer en edades más tempranas. Aunque las manifestaciones clínicas orientan hacia su diagnóstico, este se confirma con la ayuda de determinados exámenes complementarios.

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La artritis idiopática juvenil es una enfermedad inflamatoria, sistémica y crónica que afecta a personas menores de 18 años de edad. Presenta diversas formas clínicas de presentación pero todas y cada una de ellas pueden generar un elevado número de complicaciones articulares y extra articulares que pueden desencadenar en discapacidad funcional y disminución de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. Se presenta imagen poco frecuente de alteraciones de la alineación a nivel de articulaciones metacarpofalángicas de ambas manos en una paciente de 14 años de edad con antecedentes de tres años de evolución de artritis idiopática juvenil

Introducción: la gota es una enfermedad metabólica caracterizada por cuadros inflamatorios mono articulares fundamentalmente en miembros inferiores; la principal complicación se presenta a nivel renal. Objetivo: el patrón alimentario de los pacientes con gotas atendidos en el Hospital Andino de Chimborazo en el periodo comprendido entre enero 2018 y julio 2019. Metodología: investigación básica, descriptiva y correlacional, universo a 53 pacientes con diagnóstico de gota. La muestra quedó constituida por 47 casos que cumplieron los criterios de inclusión. Se determinó el patrón alimentario teniendo en cuenta el estado nutricional, el perfil lipídico y el nivel de conocimiento sobre nutrición saludable. Se aplicó coeficiente de correlación de Pearson para identificar relación entre variables. Resultados: promedio de edad de 58,72 años con predominio de pacientes entre 50 y 59 años (44,68%) y con tiempo de evolución de la enfermedad entre 1 y 5 años (61,70%). En el 83,98% de los pacientes se identificaron alteraciones nutricionales por exceso, mientras el 51,06% de ellos presentó un nivel de conocimiento bajo sobre nutrición saludable. Los triglicéridos estuvieron elevados en el 46,81% de los pacientes, mientras que el 38,30% presentó aumento del colesterol total. Conclusiones: existió un predominio de pacientes con diagnóstico de gota y patrones nutricionales adecuados. Las mayores afectaciones la aportaron el bajo nivel de conocimiento sobre nutrición saludable y la presencia aumentada de trastornos nutricionales por exceso. Los patrones nutricionales inadecuados favorecen la actividad de la xantino oxidasa aumentando la producción de ácido úrico y su acumulación sérica y articular.   

Introducción: Las Becas de Investigación Quincke es una iniciativa que se sustenta en la necesidad de la adquisición de habilidades para la investigación que no está contemplado en la malla curricular de los estudiantes de Medicina en Cuba.
Objetivo: Describir los aspectos más novedosos de las becas Quincke para fomentar a los estudiantes su inicio como futuros científicos.
Métodos: Este estudio es  una investigación cualitativa. Se usa como instrumento de investigación la entrevista y los grupos focales y además se evalúa la evidencia documental disponible.
Resultados: Hasta la fecha han asistido 101 estudiantes de Medicina y 24 médicos residentes de Cuba, Estados Unidos, China, Vietnam, Uruguay, Bolivia, España, México, Colombia y Angola entre otros. Además, han participado profesores de otros países a impartir gratuitamente sus conocimientos procedentes de España, Ecuador y Perú. Se les brindan datos originales no publicados, basándose en los principios de la ciencia abierta para llegar a los resultados a partir de una hipótesis. Para los estudiantes que provienen del exterior se ha posibilitado que soliciten “travel grants” gracias a un donativo de la American Physiological Society a partir del International Opportunity Program  Award.
Conclusiones: Las Becas de Investigación Quincke han demostrado ser un proyecto innovador sostenible basado en la ciencia abierta para la educación médica por la forma en que se desarrolla donde los estudiantes son protagonistas de los resultados científicos y movilizador de personalidades procedentes de otros países

Introducción: la osteoartritis es conceptualizada como una enfermedad crónica y degenerativa que presenta un pico de incidencia en personas mayores de 60 años.
Objetivo: determinar el estado nutricional de los pacientes adultos mayores con diagnóstico de osteoartritis y su relación en la intensidad del dolor.
Metodología: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en adultos mayores con osteoartritis. El universo estuvo constituido por 168 pacientes de los cuales 156 formaron parte de la muestra del estudio. A cada paciente se le determinará el estado nutricional mediante el índice de masa corporal. Para conocer la intensidad del dolor se utilizó la escala visual análoga de dolor. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para identificar relación entre el estado nutricional y la intensidad del dolor.
Resultado: promedio de edad de 67,72 años con predominio de pacientes femeninas (60,13 %) y de afectación de rodillas (34,80 %). El 34,18 % de los adultos mayores presentó sobrepeso y el 18,35 % obesidad, mientras que el 43,04 % presentó un estado nutricional normal. Existió predominio de pacientes con dolor articular moderado (60,13 %)
Conclusiones: se identificó una correlación positiva considerable entre el estado nutricional y la intensidad del dolor en los adultos mayores con diagnóstico de osteoartritis.

Introducción: el síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática, inflamatoria y crónica caracterizada por presencia de dolor articular y resequedad de las mucosas. La articulación temporomandibular y las glándulas parótidas y salivales suelen tener una elevada frecuencia de afectación.
Objetivo: determinar la prevalencia de la afectación temporomandibular pacientes con síndrome de Sjögren.
Métodos: estudio descriptivo, correlacional y explicativo que incluyó a 78 pacientes con diagnóstico de síndrome de Sjögren atendidos en la unidad móvil número 2 de Alausi. Se realizaron ecosonografías de articulaciones temporomandibular para identificar la afectación de la articulación. Se utilizó la prueba de correlación de Pearson para establecer relación entre las características de la enfermedad y la presencia de afectación articular.
Resultados: promedio de edad de 46,18 años con predominio de pacientes entre 40 y 60 años de edad (62,82 %), del sexo femenino (85,90 %) y con tiempo de evolución de la enfermedad entre 3 y 5 años (50,00%). El 79,49 % de los casos presentó síndrome de Sjögren secundario, siendo la artritis reumatoide la enfermedad más frecuente (54,84 %). El 65,38 % de los pacientes presentó algún tipo de afectación de la articulación temporomandibular, siendo la disminución del espacio articular el hallazgo más frecuente (56,86 %).
Conclusiones: existió una elevada prevalencia de afectación de la articulación temporomandibular en los pacientes con síndrome de Sjögren, siendo la disminución del espacio articular el hallazgo que con mayor frecuencia se identificó. Se encontró correlación positiva media entre el tiempo de evolución de la enfermedad y la presencia de afectación de la articulación temporomandibular.

Introducción: el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad sistémica que genera un gran número de complicaciones de origen psicológico; estas pueden llevar a patrones inadecuados de conducta que pueden poner en riesgo la vida de los pacientes.
Objetivo: describir los elementos clínicos y diagnósticos de síndrome de Rapunzael.
Caso clínico: paciente femenina, 25 años de edad, con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico que acude a consulta con manifestaciones clínicas e imagenológicas que permiten llegar al diagnóstico de síndrome de Rapunzel como complicación psicológica en el curso del lupus eritematoso sistémico.
Conclusiones: el lupus eritematosos condiciona una serie de conductas que pueden ser perjudiciales para la salud de los pacientes; es importante la identificación precoz de conductas como la tricotilomanía y el seguimiento especializado en psicología en pacientes con esta enfermedad.

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad no trasmisible en la cual existe una disfunción renal que genera un importante número de complicaciones y alteraciones metabólicas, estas disminuyen la capacidad funcional y la percepción de calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes. La atención de los pacientes con esta enfermedad demanda de cuidados integrales; dentro de los cuales los cuidados de enfermería ocupan un papel fundamental. El proceso de atención de enfermería constituye una herramienta necesaria para ofrecer el máximo nivel de calidad en los cuidados que recibe el paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. El objetivo de la presente investigación es aportar los elementos desde el punto de docente pedagógico que garanticen un adecuado conocimiento sobre las acciones a realizar durante la atención de enfermería a pacientes con enfermedad renal crónica.

La osteocondrosis lumbar juvenil o enfermedad lumbar de Scheuermann comparte características con la enfermedad de Scheuermann clásica, pero se localiza en la columna dorsal baja y lumbar (D10-L4), y es menos frecuente. La forma lumbar atípica consiste en la aparición de hernias de Schmorl en uno o dos cuerpos vertebrales con estrechamiento del espacio interdiscal y cambios en los platillos vertebrales. Presentamos el caso de un adolescente de 18 años que fue recibido en cuerpo de guardia a causa de accidente de tránsito, refiriendo dolor lumbar. Se le indican estudios de imagen donde no se identifican lesiones secundarias al trauma. Sin embargo se evidencia vértebra en limbo a nivel de L1 así como irregularidad de los platillos vertebrales de los segmentos lumbares altos correspondientes con nódulos de schmorl. Todos estos hallazgos compatibles con enfermedad lumbar de Scheuermann.