Factor reumatoide. Asociación con marcadores de riesgo aterogénico en pacientes con artritis reumatoide

Ulises Mendoza Coussette, María Eugenia Alonso Biosca

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Resumen

El factor reumatoide IgM ha sido el autoanticuerpo más asociado a la artritis reumatoide. A pesar de los avances logrados en el conocimiento de su patogenia, el análisis de la relación entre este anticuerpo y marcadores de riesgo coronario no ha sido agotado en esta enfermedad. Para evaluar la asociación del factor reumatoide IgM con los marcadores de riesgo coronario lipoproteína (a), índices apolipoproteína B/apolipoproteína A1, LDL/HDL colesterol, Apolipoproteína B/LDL colesterol e índice aterogénico; así como el valor predictivo de dicho anticuerpo sobre estos marcadores, se realizó un estudio observacional analítico y  transversal en una muestra de pacientes portadores de artritis reumatoide y controles aparentemente sanos de la provincia Matanzas en el período junio/2011 a marzo/2014. El factor reumatoide IgM mostró asociación con los índices aterogénico, LDL/HDL colesterol y Apolipoproteína B/LDL colesterol; utilidad para estimar los dos primeros, y valor predictivo sobre el índice aterogénico independiente de los marcadores de actividad de la enfermedad: proteína c reactiva, C3 complemento, C4 complemento, y DAS28 en pacientes con la variedad seropositiva para este autoanticuerpo [r de Pearson = 0,632; 0,345; (-) 0,359; R2= 0,406; 0,119 (p < 0,05), respectivamente]. La presente investigación demostró relación, valor predictivo, y posible estratificación del riesgo coronario indirectamente a partir del título sérico de factor reumatoide IgM en pacientes con artritis reumatoide seropositiva; y motiva a profundizar el estudio de igual problema científico con autoanticuerpos asociados a enfermedades autoinmunes relacionadas con elevada morbimortalidad cardiovascular.

Palabras clave

factor reumatoide; artritis reumatoide; riesgo coronario

Referencias

Mclnnes I B, Schett G. The Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. The New England Journal of Medicine. 2011;365:2205-19.

Prada DM, Rosabal NM, Molinero C, Gómez JA, Hernández IM, López AM, et al. Artritis Reumatoide: Beneficios clínicos observados en pacientes tratados con anticuerpo monoclonal Itulizumab (T1H MAB), 2 años después de recibir tratamiento. Rev Cuba Reumatol. 2011;13(17-18):5-13.

Kitas GD, Erb N. Tackling ischaemic heart disease in rheumatoid arthritis. Rheumatology. 2003;42:607-13.

Cavagna L, Boffini N, Cagnotto G, Inverardi F, Grosso V, Caporali R. Atherosclerosis and Rheumatoid Arthritis: More than a Simple Association. Mediators of Inflammation 2012; [Internet] 2012. [citado 10 junio 2014]; Disponible en: http://scholar.google.com.cu/scholar?hl=es&q=Atherosclerosis+and+rheumatoid+arthritis%3A+More+than+a+simple+Association&btnG=&lr

Södergren A, Karp K, Boman K, Eriksson C, Lundström E, Smedby T, et al. Atherosclerosis in early rheumatoid arthritis: very early endothelial activation and rapid progression of intima media thickness. Arthritis Research & Therapy 2010; 12:R158.

Soltész P, Kerekes G, Dér H, Szücs G, Szántó S, Kiss E, et al. Comparative assessment of vascular function in autoinmune rheumatic deseases. Considerations of prevention and treatment. Autoimmunity Reviews. 2011; doi:10.1016/j.autrev.2011.01.004.

Sarmiento J C, Amaya J, Espinosa J S, Herrera C, Anaya J M, Rojas A. Cardiovascular Disease in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Literature Review in Latin America. Arthritis. [Internet] 2012. [citado 10 junio 2014]; 371909. Disponible en: http://scholar.google.com.cu/scholar?q=cardiovascular+Disease+in+Rheumatoid+Arthritis%3A+A+Systematic+Literature+Review+in+Latin+America&btnG=&hl=es&as_sdt=0%2C5

Wallach J. Enfermedades cardiovasculares. En: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, editor. Interpretación clínica de las pruebas de laboratorio. La Habana: Ed Ciencias Médicas; 2006. p. 141-67.

Prada D M, Santana I, Molinero C, Gómez JA, Milera JM, Hernández MV, et al. Caracterización clínico epidemiológica y tratamiento precoz en la Artritis Reumatoide temprana. Rev Cuba de Reumatol. [Internet] 2012. [citado 10 diciembre 2014]; 14(21). Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/219

Loza E, Calvo J, Del Canto F, Alarcón GS. Enfermedades autoinmunes. En: Artritis Reumatoide. Barcelona: Ed. Masson; 2006. p. 369-99.

Ráček V, Němec P. Rheumatoid Arthritis an independent risk factor for cardiovascular disease. Vnitr Lek. 2012;58(11):834-8.

Gkaliagkousi E, Gavriilaki E, Doumas M, Pedtidis K, Aslanidis S, Stella D. Cardiovascular risk in rheumatoid arthritis: pathogenesis, diagnosis, and management. Journal Clinical Rheumatology. 2012;18(8):422-30.

Bartels Ch, Kind A, Everett Ch, Mell M, McBride P, Smith M. Low frequency of primary lipid screening among medicare patients with Rheumatoid Arthritis. Arthritis & rheumatism. 2011;63(5):1221-30.

Pieper J, Herrath J, Raghavan S, Muhammad K, Van R, Malmströ-Pieper J, et.al. CTLA4-Ig (abatacept) therapy modulates Tcell effector functions in autoantibody positive rheumatoid arthritis patients. BCM Immunology. 2013;14:34-43.

Montecucco F, Mach F. Common inflammatory mediators orchestrate pathophysiological processes in rheumatoid arthritis and atherosclerosis. Rheumatology. 2009;48:11-22.

Missala I, Kassner U, Steinhagen E. A Systematic Literature Review of the Association of Lipoprotein (a) and Autoimmune Diseases and Atherosclerosis. Int J Rheumatol. [Internet] 2012. [citado 10 junio 2014]; 480784. Disponible en: http://scholar.google.com.cu/scholar?q=A+Systematic+Literature+Review+of+the+Association+of+Lipoprotein%28a%29+and+Autoimmune+Diseases+and+Atherosclerosis&btnG=&hl=es&as_sdt=0%2C5

Mendoza U, Rodríguez JA, Alonso MA. Marcadores de respuesta inflamatoria y riesgo coronario en pacientes con Artritis Reumatoide. Revista cubana de investigaciones biomédicas [Internet] 2013. [citado 10 junio 2014]; 32(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol32_3_13/ibi09313.htm

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