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Editorial

Nuevamente sale a la luz un número más de la Revista Cubana de Reumatología

Nuevamente sale a la luz un número más de la Revista Cubana de Reumatología. Este colosal esfuerzo es fruto de un insuperable interés de la Directiva de la Sociedad de Reumatología, que apoyada en ingentes esfuerzos de un grupo de compañeros ha llevado hacia delante este proyecto inimaginable, quizás hace algunos años atrás cuando se gestó nuestra aún nobel Sociedad a partir de las experiencias  atesoradas en su núcleo gestor; el Grupo Nacional de Reumatología quien durante años comandó, representó y representa a la Reumatología Cubana.
Alfredo Hernández Martínez
Pág(s):3
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Artículo original de investigación

Medición de actividad lúpica en pacientes portadores de lupus eritematosos sistémico (LES)El lupus eritematoso sistémico probablemente representa la expresión de una enfermedad de etiología desconocida cuyo mecanismo patogénico común puede ser desencadenado por múltiples y variados factores. Esta afección suele cursar por brotes que suelen involucrar a diferentes órganos y sistemas con períodos relativamente asintomáticos. Algunos pacientes presentan una forma leve con toma mucocutánea y osteomioarticular, en cambio, otros presentan formas potencialmente mortales con disfunción de órganos vitales como el riñón, pulmón o sistema nervioso central.
Marlene Guibert Toledano, Gil Alberto Reyes Llerena, Roberto Torres Carballeira
Pág(s):4-11
422 lecturas
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Epidemiología y manifestaciones reumáticas en población pediátrica cubana. VIH/SIDAEl Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida, irrumpió en el horizonte clínico en 1981, año en que se diagnosticaron jóvenes homosexuales en los E.U. mostrando un patrón clínico cuyo denominador común inicial orientaba hacia una enfermedad infecciosa mortal trasmitida por contacto sexual.  En años subsiguientes se demostró que este procedimiento podía ser transmitido por vía sanguínea en hemofílicos, politransfundidos y drogadictos que compartían las agujas.
Gil Alberto Reyes Llerena, Ida González Nuñez, Marlene Guibert Toledano, M. Díaz Yidy, Juan Millán Marcelo, Jorge Pérez Avila, Alfredo Hernández Martínez
Pág(s):12-18
710 lecturas
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Esclerosis sistémica progresiva. Aspectos epidemiológico-clínicos en la provincia de Pinar del RíoRealizamos un estudio descriptivo longitudinal prospectivo de 35 pacientes de la Clínica Provincial de Reumatología “Isabel Rubio Díaz” de Pinar del Río con diagnóstico confirmado de Esclerosis Sistémica atendiendo a criterios de la Asociación Americana de Reumatología derivado de una búsqueda activa de casos en coordinación con los servicios de atención primaria de salud, en el período comprendido de enero de 1992 a enero de 1998, a fin de determinar aspectos epidemiológicos y clínicos de la entidad en nuestro medio. Su presentación resultó más frecuente en blancos del sexo femenino en edades de 30 a 60 años y apreciamos tasas elevadas en los municipios pinareños con características geólogo-mineras. Los síntomas más frecuentes por orden de presentación fueron: Artralgias, edema indoloro, esclerosis cutánea, rigidez articular, distagia y el fenómeno de Raynaud en tiempos disímiles, el orden de afectación cutánea: dedos, dorso de las manos, antebrazos, cara y porción distal de miembros inferiores. La mayoría viven más de 10 años después de los primeros síntomas, y el 37% después del diagnóstico confirmado.
Jorge Félix Rodríguez Hernández, José Luis Yglesias Sánchez, María de la Caridad Dueñas Miranda, María de los Angeles Díaz Domínguez, Manuel Diez Cabrera
Pág(s):19-26
290 lecturas
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Manejo artroscópico de la artritis infecciosa y sus secuelasSe reunen 22 pacientes (23 rodillas) con artritis infecciosa o algunas de sus secuelas entre un total de 1175 artroscopias realizadas en el Hospital “Carlos J Finlay” entre 1991-1999. La indicación principal fue una pobre respuesta al manejo conservador y el objetivo de la cirugía fue mejorar un ángulo de movimiento disminuido por fibrosis articular; en dos rodillas después de controlada la sepsis. Fue factible por artroscopia la lisis de adherencias, lavado articular amplio y la excéresis de tejido necrótico y fibrina organizada. Una rodilla requirió artrotomía adicional para curetear un foco de osteomielitis inaccesible bajo control endoscópico. La artroscopia tuvo buena aceptación y tolerancia por los pacientes, permitiendo rápido restablecimiento de la función articular en la mayoría (91,3%), menos en dos rodillas. En una de ella se probó una enfermedad articular previa (condrocalcinosis) y daño condral extenso.
Angel Checa González, Gil Alberto Reyes Llerena, Gabriel Peña Atrio
Pág(s):27-31
291 lecturas
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Anticuerpos anticitoplasma de neutrofilos en pacientes con artritis reumatoideLa artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica que cursa con manifestaciones articulares y extra-articulares, presentando manifestaciones vasculíticas. Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos constituyen en la actualidad marcadores serológicos de gran valor en las vasculitis. En la A.R. se han reportado en un 40% y con predominio del patrón p AACN. En nuestro estudio nos propusimos determinar la presencia de AACN en pacientes con artritis reumatoidea y comparar los hallazgos clínicos y de laboratorio en pacientes AACN positivos y AACN negativos. Determinamos por inmunofluorescencia indirecta la presencia de AACN en el suero de 160 pacientes con una positividad de 18.75% correspondiendo todos los casos al patrón p AACN y encontrándose que los mismos presentaban más actividad de su enfermedad. Sugerimos la necesidad de ampliar la muestra estudiada y definir la probable importancia de estos anticuerpos en el pronóstico de la artritis reumatoidea
María Victoria Hernández Cuéllar, Ana María Torres Lima, Isabel María Hernández Cuéllar, A. Fernández Ordóñez
Pág(s):32-37
449 lecturas
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Sinovectomia artroscopica en afecciones reumaticas

En las áreas del diagnóstico y tratamiento de las afecciones reumáticas y osteomiarticulares, la artroscopía ha desempeñado un papel cada vez más destacado, siendo clasificada hoy día como la actividad quirúrgica ortopédica más frecuente ejecutada desde los trabajos pioneros de Kenji Takagi en 1918.
La artroscopía como técnica ha sido ampliamente utilizada para la excisión de la membrana sinovial de una variedad de articulaciones. En particular la articulación de la rodilla presenta condiciones que propician como ninguna otra, la ejecución de este proceder. La sinovectomía se realiza en estos casos con resultados exitosos y causando una baja morbilidad a los pacientes intervenidos.
Gil Alberto Reyas Llerena
Pág(s):38-44
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Índice de daño en el lupus eritematoso sistémico ( slicc / acr). Su análisis en pacientes cubanos; 1997-1998Además de los índices de actividad, han existido otros elementos que han antecedido a la necesidad de crear un sistema para medir daño en lupus eritematoso sistémico. En un momento determinado fue necesario separar las manifestaciones de actividad de las que son propias de la gravedad de esta enfermedad. Uno de los primeros intentos fue combinar de manera global la actividad y la gravedad; recientemente ambas dimensiones fueron separadas mediante el llamado índice de gravedad del lupus eritematoso sistémico. El índice de intensidad global se obtiene sumando los puntos de todas las variables encontradas en el paciente. En este estudio y por vez primera, se comprueba  cuantifica la linfopénia en el lupus eritematoso sistémico, siendo esta además la variable más frecuente de los criterios preliminares para la clasificación del lupus eritematoso sistémico, que después fueron sustituidos por la serie revisada de 1982 del mismo organismo y para el mismo propósito.
Marlene Guibert Toledano, Gil Alberto Reyes Llerena, Gilberto López Cabreja, Zoe Alina González Otero, Leonilda Betancourt Herrera
Pág(s):45-48
1319 lecturas
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Distrofia simpático refleja, factores etiológicos y evoluciónEstudio realizado de forma prospectiva, descriptiva y observacional en 55 pacientes con diagnóstico de distrofia simpático refleja, egresados del Servicio Nacional de Reumatología entre los años 1995 y 1999, con el objetivo de analizar las características de esta entidad en nuestro centro; extrayendo datos clínicos, resultado de complementarios y estudios imaginológicos de las historias clínicas y la observación médica, necesario para nuestros objetivos. Del total de casos, 21 fueron femeninos y 34 masculinos; el grupo atareo donde más se presentó el síndrome fue en el de más de 55 años, con un 69 % de la muestra. El dolor, espontáneo, intenso y urente, presente en el 100 % de los casos, el edema en el 94.5 %, y la rigidez articular en el 90.0 % fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes; resultando la mano, de forma unilateral, el área más afectada. En todos los pacientes se observó osteopenia en la radiografía de la zona lesionada, y aumento de la captación del radiofármaco en seis casos a los que se le realizó gammagrafía ósea. De 36 pacientes que se lograron seguir por consulta durante 12 meses con medidas analgésicas y un esquema fisioterapéutico dirigido a
rehabilitar la movilidad articular, 8 habían recuperado el ángulo articular totalmente; en 25 persistía algún tipo de limitación menor, que no le impedía realizar sus actividades de vida diaria, y 3 pacientes evolucionaron a una mano en garra, muy limitada para la prehensión
José Pedro Martínez Larrarte, Mirta Sosa Almeida, Gilberto López Cabreja, Yusimi Reyes Pineda, Raúl Cepero Morales, Justo Méndez Rodríguez
Pág(s):49-58
736 lecturas
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Rehabilitacion Post-Artroscopica de la rodilla. Consideraciones clinico terapeuticas

La Fisioterapia y Rehabilitación de la rodilla suele estar relacionada con la existencia de múltiples afecciones tanto en el orden clínico como quirúrgico. La rodilla puede ser asiento de enfermedades reumáticas que generan dolor, inflamación e impotencia funcional de las cuales en fases avanzadas, pueden conducir al desarrollo de atrofia muscular, deformidades
y la instalación de discapacidades irreversibles en muchos casos.
La Artritis Reumatoide, osteoartritis, sinovitis mecánicas y de índole traumático son tributarias de manejo fisiátrico y rehabilitador encaminado al alivio del dolor, inflamación y reducción de las discapacidades.
Javier Porro Novo, Gil Alberto Reyes Llerena
Pág(s):59-64
2790 lecturas
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Osteoporosis. Enfoque epidemiológico clínico terapéuticoInicialmente, la osteoporosis fue considerada como parte del proceso de deterioro natural de un individuo con la edad, que se hacía clínicamente evidente con la aparición de fracturas por fragilidad. Con la introducción de la medición de la masa ósea  fue posible identificar a pacientes osteoporóticos de alto riesgo, que podían ser incluidos en esquemas terapéuticos antes que aumentara la frecuencia de fracturas. Posteriormente, se observó cierta superposición de resultados durante las mediciones de la masa ósea, en individuos con fracturas comparados con personas de edad similar pero sin fracturas. Este concepto indicaba que otros factores, además de la disminución de la masa ósea, podían contribuir en el desarrollo de la osteoporosis. Algunos de estos factores son considerados extra esqueléticos y se relacionan con las características de las caídas o el grado de respuesta al trauma. Otros factores llamados esqueléticos se relacionan con la calidad ósea alcanzada, la diferente geometría ósea observada, así como la variabilidad en la tasa de pérdida ósea.
Osvaldo Daniel Messina, Norma Villa, María Estela Chiuzzi, Gil Alberto Reyes Llerena
Pág(s):65-78
787 lecturas
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Comunicación corta

Relación de miembros de la Sociedad Cubana de Reumatología

Relación de miembros de la Sociedad Cubana de Reumatología por orden alfabético

Instrucción a los autores
Comité editorial
Pág(s):79
228 lecturas
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