La lucha contra el dolor y la incapacidad funcional han constituido la piedra de toque de la medicinaa traves de su decursar.

No resulta casual que uno de los escritos atribuidos personalmente a Hipocrates se titule: “De lasarticulaciones y luxaciones La incapacidad debida a enfermedades articulares es una de las masextendidas por el mundo y afecta, no solo la salud y la calidad de vida de los enfermemos sino laeconomiay el desarrollo normal de la familia.

Resulta un enorme placer en mi condición de presidente de la sociedad cubana de Reumatología, dirigirme a todos losreumatólogos cubanos y por extensión, a nuestros colegas y amigos latinoamericanos y de otros países del mundo.

Con la presente edición, nace la Revista Cubana de Reumatología, vieja aspiración hecha realidad, que servirá comomedio apropiado para la publicación de trabajos científicos de todos los miembros de la SCUR y será otro de susmodestos aportes a la formación de nuestros especialistas y estudiantes.

ETIOPATOGEMA DE LAS ESPONDILOARTROPATIAS

.GONZALEZ CORTINAS M., FAURE VERGARA L.,MACHADO PUERTO I.

HOSPITAL SAGUA. VILLA CLARA. CUBA.

La presente revision expone la funcion que desempeha elantigeno leucocitario humano (HLA-B27) en la togenesisde las espondiloartropatias. Se describe detalladamente lazona de union de peptidos de la molecula conocida comobolson 45. Como hipdtesis actuales en el surgimiento de laenfermedad se discuten la mimica molecular entre bacteriasartriotogenicas y HLA - B27; la positividad del HLA-B 2 7 y lapersistencia de las infeccionesenterobacteriales;HLA -B 2 7 factores modificantes; y el modelo delpeptidoartriotogenico. Se explica la funcion de la celula T CD 8en el desencadenamiento de la enfermedad y su controlpor los linfocitos T CD 4

C- 76ACUPUNTURA COMOTRATAMIENTO PARA LALUMBOCIATALGIA.

RAMOS GONZALEZ BR., DUENAS MIRANDA M.C.,GONZALEZ LEMUS J.A., IGLESIAS J.L. CLINICAPROVINCIAL ISABEL RUBIO DIAZ. PINAR DELRIO. CUBA

Se realiza estudio descriptivo de 20 pacientes con diagndsticoclinico de lumbociatalgia independientemente dela etiologia, que llevaron tratamiento conelectroacupuntura con un numero de lOseciones en el primersemestre de 1997, el la clinica provincial Tsabel RubioDiaz.Predominaron las edades de mds de 45 afios, sexo masculino,obreros y como antecedente patoldgico personal laIlipertensidn Arterial.No hubo complicaciones con el tratamiento impuesto asicomo mejoria del cuadro sintomatologico. Consideramosuna buena variante terapeutica para esta entidad.Un paciente no evoluciono bien por lo que posteriormentese le diagnostico una patologia quirurgica(hernia discal).

C- 114OZONOTERAPIA METODOALTERNA TIVOUTILIZADO E1SPACIENTES CONDIAGNDSTICO DEAKTKOSIS QUEASISTIERON ACONSULTA DEREUMATOLOGIA ENGUANTANAMO EN UNPERIODO DE 6 MESES.

GARCIA ZAYOUX AM. GUANTAnAMO. CUBA.

Realizamos un estudio descriptivo con uso de ozono comotratamiento alternativo en pacientes diagnosticados conartrosis en consulta de reumatologia en Guantdnamo enun periodo de 6 meses de los 142 pacientes, 71 se utilizoozono via rectal cuvas edades de mayor incidencia oscilabanentre 46-55 an os, predomind el sexo femenino, las articulacionesmds afectadas eran rodillas y columna lumbar,los sintomas ad\>ersosfueron colicosy sudoracidn profiisay aumento del dolor, la mejoria aparecid a los 5 diasde tratamiento, se dieron las secciones c/ 3 meses de 15 a20 dias, la mayoria no presentd recaida

C- 178EFECTIVIDAD DE LA BALNEOTERAPIA EN LA SACROLUMBALGIA CRONICA OBSERVADAS EN OBREROS AGRICOLAS.

CEFERO MORALES R., MARTINEZ LARRARTE J.P., SOSA ALMEIDA M., LANTIGUA MARTEL M.A., MARTINEZ OTANO T. H.D.C.Q. 10 DE OCTUBRE. CIUDAD DE LA HABANA. CUBA.

En los obreros agricolas que mantienen una postura enflexion por tiempo prolongado se observa con gran frecuenciala sacrolumbalgia crdnica. Las reacciones adversasypoca efectividad de las terapeuticas empleada, motivola realization de este trabajo, en el que se incluyeron24 pacientes, (obreros agricolas con diagndstico desacrolumbalgia crdnica), a los que se le indicd como unicotratamiento baflos con aguas mineromedicinales en el Balneariode San Diego de los Baflos, durante 21 dias,. Seobtuvo como resultado una mejoria total de los sintomasen el 75 % de los enfermos, una respuesta favorable partialen el 16,7 %y sdlo 2 pacientes no refirieron mejoriaalguna. Las reacciones termales observadas fueron: hipertensionarterial ligera y lesiones dermatologicas, cada en un paciente,que resolvieron con 2 dias de descanso terapeutico.Concluimos que la bafloterapia es efectiva en la

C- 211

PRINCIPALES CAUSAS DE REMISION A PERITAJE EN EL SERVICIO DE REUMATOLOGIA.

GIL ARMENTERO R., ARMENTEROS G., TORRES CARBALLEIRA

R. S.N.R., H.D.C.Q. 10 DEOCTUBRE. CIUDAD DE LA HABANA. CUBA.

Se revisaron todos los modelos de solicitud de peritaje paraexpediente de seguridad social de pacientes atendidos anla comision de peritaje en el Serv. Nac. De Reumatologiaen el Hospital 1 Ode Octubre en el afio 1997. De 68planillasrevisadas encontramos que el rango predominante deedad estuvo comprendido entre 41-50 afios. El sexo mdsfrecuente fue el femenino (59 casos 86,7 %). Las patologiasmds frecuentes fueron la artritis degenerativa y laspatologias mecdnicas de la rodilla (18 casos, 26,4 %). El dictamen mas frecuente fue la invalidez temporal (33 casos48,5 Ho).

C -247

MANIFESTA CIONES SISTEMICAS MAS FRECUENTES EN FACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE

.GONZALEZ OTERO Z.A., HERNANDEZ GARCIA M., FUSTE JIMENEZ C., BORGES LOFEZ J.A.

HOSPITAL CLINICO QUIRURGICO ARNALDO MILIAN CASTRO. VILLA CLARA. CUBA

.Objetivos: Estudiar las manifestaciones sistemicas mds frecuentes en los pacientes con Artritis REUMATOIDE.Material YMetodo: Se estudian 65 pacientes con A. R. deestos corresponden 50 al sexo Fy lOal sexo M.; se recogiola information por metodo de encuesta mediante entrevistaindividual y revision del expediente clinico.Observandose el mayor % (60 Ho) tienen manifestacionesdigestivas siendo tambien considerables las manifestacionesneuroldgicas y genitounitaria; con 49,2 %y 38,5 %respectivamente. Reflejandose una relacidn causal significativade una P menor que 0,05.En cuanto a la evolucidn al 53,8 % de los pacientes evolucionande forma regular, el 32,3 % bien y el 13,9 % mal.

C- 283

DISOCIA CION ENTRE EL DOLOR Y LA INFLAMACION EN LA ARTRITIS REUMATOIDE.

ESTEVES DEL TORO M„ CHICO CAPOTE A., BICET DORZON E., VALLINT CASTRO R.

HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS. CIUDAD DE LA HABANA. CUBA.

El dolor es considerado por los pacientes y medicos en laAR como indicador de actividad de la enfermedad, sinembargo se evidencia en muchos casos disociacion entreestos dos sontomas.Objetivo: Determinar en un grupo de nuestros pacientescon AR segun criterios de la ACR teniendo en cuenta: escalavisual del dolor, numero de articulaciones inflamadas,velocidad de sedimentacion globular, factorreumatoideo.Resultados: La media de edad de los pacientes fue de 58ahosy 64 % tenian factor reumatoideo positivo. Se detectoen 18 pacientes dolor intenso sin signos clinicos ni de laboratoriode actividad de la enfermedad.Conclusiones: Los resultados obtenidos por nosotros evidencianque aproximadamente en 1 de cada 3 pacientescon AR hay disociacion entre el dolor y la inflamaciondebiendose precisar las causas del mismo y valorar lasdecisiones terapeuticas.